CVRM en hartfalen

Medische diagnose

Cardiovasculair Risico Management

Vaststellen persoonlijke voedingszorgbehoefte

Diagnose ,co-morbiditeit ,klachten ,complicaties ,laboratoriumgegevens ,bloeddruk ,medicatie ,zelfzorgmiddelen ,BMI ,middelomtrek ,voedingspatroon ,persoonlijke factoren ,familiegeschiedenis ,etniciteit ,leefstijlfactoren

Bepaal zorgprofiel

risico inschatting minder dan 20 %, geen HVZ, geen risico verhogende factoren, geen relevante comorbiditeit (zoals een BMI >25 en minder dan 35 en/of een buikopvang van >102 cm (M)/ >88 cm (V), BMI > 35, Ondervoeding, Hartfalen of CNS) en geen voedingsproblemen.
risico inschatting minder dan 20%, geen HVZ, geen risico verhogende factoren, geen relevante comorbiditeit (zoals een BMI >25 en minder dan 35 en/of een buikopvang van >102 cm (M)/ >88 cm (V), BMI > 35, ondervoeding, hartfalen of CNS) en hebben vragen over het toepassen van Richtlijnen goede voeding.
risico inschatting > 20% met of zonder HVZ, met of zonder risicoverhogende factoren, met of zonder relevante comorbiditeit

Zorgprofiel 2

Zorgprofessionals

Naleving Richtlijnen Goede Voeding 2015.


Extra aandacht voor:

  • Vit D suppletie: advies Gezondheidsraad
  • Ongewenste gewichtstoename bij stoppen met roken
  • Naleving Nederlandse Norm Gezond Bewegen
  • Bij kaliumsparende diuretica icm ACE-remmers, angiotensineremmers en aldosteronantagonisten: geen natriumbeperkte dieetproducten (deze bevatten veel kalium)
  • Bij niet-kaliumsparende diuretica voldoende kaliumrijke voedingsmiddelen adviseren
  • Bij langdurig gebruik diuretica kans op vit B1 deficiëntie
  • Advies koffie
  • Voedingsmiddelen glycyrrhizinezuur afraden zoals: drop, zouthout(thee), hoestzuigtabletten, bepaalde kauwgomsoorten


Zie voor leefstijladvies:  NHG leefstijl module

Zorgprofiel 3

Diëtist

Intensivering van de behandeling van progressiefactoren, behandeling van complicaties en cardio-vasculair risicomanagement, afgestemd op de individu, rekening houdend met de individuele behoefte, eet- en leefgewoonte, persoonlijke effectiviteit.

  • Het verlagen van de bloeddrukwaarden
  • Ondersteunen van bloeddrukverlagende medicatie
    - kaliumsparende diuretica en ACE-remmers: geen zoutvervangend mineraalmengsel;
    - diuretica: voldoende kalium;
    - ACE-remmers en angiotensine-II-receptorblokkers: handhaving natriumbeperking
  • Normaliseren totaal cholesterol en overige lipiden

     - Vetzuur samenstelling

     - Plantesterolen/ -stanolen

  • Behouden, normaliseren of verminderen van het lichaamsgewicht

   

 

Bronnen

1. Zorgstandaard Cardiovasculair risicomanagement 2013
2. Multidisciplinair richtlijn cardiovasculaire risicomanagement herziening 2011
3. NHG Standaard cardiovasculair risicomanagement M84, januari 2012

Laatste update: september 2017